Pengertian Antimikroba

Pengertian Antimikroba

Antimikroba (AM) ialah obat pembasmi mikroba, khususnya mikroba yang merugikan manusia. Antiparasit termasuk dalam antimikroba.Dalam pembicaraan di sini, yang dimaksud dengan mikroba terbatas pada jasad renik yang tidak termasuk kelompok parasit. Berdasarkan sifat toksisitas selektif, ada anti mikroba yang bersifat menghambat pertumbuhan mikroba, dikenal sebagai aktifitas bakteriostatik dan ada yang bersifat membunuh mikroba, dikenal sebagai aktivitas bakterisid.

Antibiotik ialah zat yang dihasilkan oleh suatu mikroba, terutama fungi, yang dapat menghambat atau dapat membasmi mikroba jenis lain. Banyak antibiotik dewasa ini dibuat secara semisintetik atau sintetik penuh. Namun dalam praktek sehari-hari AM sintetik yang tidak diturunkan dari produk mikroba (misalnya sulfonamida dan kuinolon) juga sering digolongkan sebagai antibiotik.

Penggolongan Obat Antimikroba

Antimikroba

Obat antimikroba (antibiotik) dapat dikelompokkan berdasarkan:

Daya Bunuh atau Daya Kerjanya Dalam Zat Bakterisid dan Zat Bakteriostatis. Obat jenis ini dapat dikelompokan menjadi :

·        Bakterisid

Antibiotika yang bakterisid secara aktif membasmi kuman. Obat-obatan yang termasuk dalam golongan ini adalah penisilin, sefalosporin, aminoglikosida (dosis besar), kotrimoksazol , polipeptida, rifampisin, isoniazid dll.

·        Bakteriostatik

Antibiotika bakteriostatik bekerja dengan mencegah atau menghambat pertumbuhan kuman, tetapi tidak membunuhnya, sehingga pembasmian kuman sangat tergantung pada daya tahan tubuh. Obat-obatan yang termasuk dalam golongan ini adalah sulfonamida, tetrasiklin, kloramfenikol, eritromisin, trimetropim, linkomisin, makrolida, klindamisin, asam paraaminosalisilat, dll.

Berdasarkan Spektrum Kerja Antibiotik yaitu Luas Aktivitas

Penggolongan obat ini berarti aktif terhadap banyak atau sedikit jenis mikroba. Dapat dibedakan menjadi antibiotik dengan aktivitas sempit dan luas :

·        Spektrum luas (aktivitas luas)

Antibiotik yang bersifat aktif bekerja terhadap banyak jenis mikroba yaitu bakteri gram positif dan gram negative. Contoh antibiotik dalam kelompok ini adalah sulfonamid, ampisilin, sefalosforin, kloramfenikol, tetrasiklin, dan rifampisin.

·        Spektrum sempit (aktivitas sempit)

Antibiotik yang bersifat aktif bekerja hanya terhadap beberapa jenis mikroba saja, bakteri gram positif atau gram negatif saja. Contohnya eritromisin, klindamisin, kanamisin, hanya bekerja terhadap mikroba gram-positif. Sedangkan streptomisin, gentamisin, hanya bekerja terhadap kuman gram-negatif.

Berdasarkan Cara Kerjanya

Antibiotika golongan ini dibedakan berdasarkan sasaran kerja senyawa tersebut dan susunan kimiawinya. Ada tiga kelompok antibiotika dilihat dari target atau sasaran kerjanya :

·        Inhibitor sintesis atau mengaktivasi enzim yang merusak dinding sel bakteri sehingga menghilangkan kemampuan berkembang biak dan sering kali terjadi lisis, mencakup golongan Penicsillin, Polipeptida, sikloserin, basitrasin, vankomisin dan Sefalosporin, misalnya ampisillin, penisillin G;

·                 Inhibitor transkripsi dan replikasi, mencakup golongan Quinolone, misalnya rifampicin, actinomycin D, nalidixic acid.

·                Inhibitor sintesis protein, yang mengganggu fungsi ribosom bakteri, menyebabkan inhibisi sintesis protein secara reversibel, mencakup banyak jenis antibiotik, terutama dari golongan Macrolide, Aminoglycoside, dan Tetracycline, misalnya gentamycin, chloramphenicol, kanamycin, streptomycin, oxytetracycline.

Pembagian ini walaupun secara rinci menunjukkan tempat kerja dan mekanismenya terhadap kuman, namun kiranya kurang memberikan manfaat atau membantu praktisi dalam memutuskan pemilihan obat dalam klinik. Masing-masing cara klasifikasi mempunyai kekurangan maupun kelebihan, tergantung kepentingannya.

Berdasarkan Penyakitnya

·        Golongan Penisilin

Penisilin menghambat pembentukan Mukopeptida yang diperlukan untuk sintesis dinding sel mikroba. Terhadap mikroba yang sensitif, Penisilin akan menghasilkan efek bakterisid (membunuh kuman) pada mikroba yang sedang aktif membelah. Mikroba dalam keadaan metabolik tidak aktif (tidak membelah) praktis tidak dipengaruhi oleh Penisilin, kalaupun ada pengaruhnya hanya bakteriostatik (menghambat perkembangan).

Contoh obat :

a.       Amoksisilin

Nama dagang      : Ammoxillin, Amosine

Indikasi               : Infeksi pada saluran napas, saluran genito-urinaria, Gonnorhea

Kontraindikasi    : Hipersensitif terhadap Penisilin, gangguan ginjal, leukimia limfatik.

Efek samping      : Gangguan ginjal, reaksi hipersensitif

Dosis                   : Dewasa 250-500 mg 3 x sehari, anak-anak (7-12 th) 10 ml sirup 125 mg/ 5ml.

b.      Ampisilin

Nama dagang      : Ambiopi, Ampisilin

Indikasi               : ISK, saluran pernapasan dan pencernaan

Kontraindikasi    : Hipersensitif

Efek samping      : Mual, muntah, diare,hipersensitif

·        Golongan Sefalosporin

Sefalosporin ialah dengan menghambat sintesis dinding sel mikroba. Yang dihambat adalah reaksi transpeptidase tahap ketiga dalam rangkaian reaksi pembentukan dinding sel.

Contoh obat :

a.       Sefadroksil

Nama dagang      : Biodroxil

Indikasi               : ISP, kulit, jaringan artikulasi Dan tulang.

Kontraindikasi    : Hipersensitif

Efek samping      : Gejala ruam kulit

Dosis                   : Dewasa 1-2 g per hari terbagi menjadi 2 dosis. Pengobatan dilakukan selama 2-3 hari setelah gejala hilang.

b.      Sefoperazon

Nama dagang      : Biofotik, Cefobid

Indikasi               : ISP, saluran kemih, meningitis.

Kontraindikasi    : Hipersensitif

Efek samping      : Ruam makulopapula, urtikaria.

Dosis                   : Dewasa 2-4 g per hari dalam dosis terbagi setiap 12 jam.

c.       Sefotaksim

Nama dagang      : Biocef, Cefoxal

Indikasi               : Infeksi bakteri pada saluran napas bawah, saluran cerna, tulang, dan sendi.

Kontraindikasi    : Hipersensitif

Efek samping      : Diare, nyeri abdomen, ruam kulit

Dosis                   : Dewasa 1 g setiap 12 jam.

·        Golongan Tetracycline

Mengganggu sintesis protein kuman Spektrum kerjanya luas kecuali terhadap Psudomonas & Proteus. Juga aktif terhadap Chlamydia trachomatis (penyebab penyakit mata), leptospirae, beberapa protozoa.

Contoh obat :

a.       Tetrasiklin

Nama dagang      : Bimatra, Tetrasanbe

Indikasi               : Infeksi bakteri positif dan negatif, infeksi ricketssia

Kontraindikasi    : Gangguan ginjal

Efek samping      : Gangguan saluran cerna, anoreksia, dermatitis, urtikaria, anafilaksis

Dosis                   : Dewasa 500 mg 4 x sehari, anak : 25-50 mg /kg/BB /hari terbagi menjadi 4 dosis.

b.      Doksisiklin

Nama dagang      : Doxin, Doxicor

Indikasi               : Infeksi saluran nafas,saluran pencernaan, saluran individu, saaluran kemih dan kelamin

Kontraindikasi    : Kerusakan hati, diskrasia darah, hipersensitifitas

Efek samping      : Gangguan saluran pencernaan, kerusakan hati.

Dosis                   : Dewasa hari I 200 mg, dilanjutkan dengan 100 mg 1 x sehari pada hari berikutnya.

·        Golongan Kloramfenikol

Kloramfenikol bekerja dengan jalan menghambat sintesis protein kuman. Yang dihambat adalah enzim peptidil transferase yang berperan sebagai katalisator untuk membentuk ikatan-ikatan peptida pada proses sintesis protein kuman.

Contoh obat :

a.       Kloramfenikol / Tiamfenikol

Nama Dagang     : Colme, Anicol, Biothicol.

Kontraindikasi    : Hipersensitif, penderita gangguan fungsi hati dan ginjal.

Dosis                   : Dewasa 4 x sehari 250-500 mg, anak-anak  25-50 mg /kg dalam dosis terbagi 3-4 x sehari

Efek samping      : Kloramfenikol dapat menimbulkan kemerahan kulit, angioudem, urtikaria dan anafilaksis.

·        Golongan Makrolid

Golongan Makrolida bersifat bakteriostatik atau bakterisid tergantung dari jenis kuman dan kadar obat Makrolida.

Contoh obat :

a.       Klaritromisin

Nama Dagang     : Abbotic, Binoklar

Indikasi               : Infeksi saluran pernapasan,otitis media akut, infeksi saluran kulit

Kontraindikasi    : Hipersensitivitas, gagal jantung, ibu hamil dan menyusui.

Efek samping      : Diare, mual, pengecapan yang abnormal, ketidaknyamanan pada perut.

Dosis : dewasa 250-500 mg 2 x sehari selama 7-14 hari

b.      Eritromisin

Nama dagang      : Bannthrocin, Duramycin

Indikasi               : Infeksi Streptokokus, Mycoplasma pneumoniae,Treponema pallidum, Clostridium

Kontraindikasi    : Gangguan fungsi hati.

Efek samping      : Kejang perut, mual, muntah, diare.

Dosis:250-500 mg 4 x sehari.

c.       Azitromisin

Nama dagang     : Mezatrin, Zithromax

Indikasi              : Infeksi saluran nafas atas dan bawah, penyakit yang ditularkan melalui hubungan seks.

Kontraindikasi   : Hipersensitif, pemberian bersama dengan derivat ergot.

Efek samping     : Mual, muntah, diare, nyeri perut dan dada, palpitasi,vertigo.

Dosis                  : 500 mg (hari I) dilanjutkan 250 mg (hari II-V)

·        Golongan Kuinolon

Golongan antibiotika Kuinolon umumnya dapat ditoleransi dengan baik.

Contoh obat :

a.       Siprofloksasin

Nama Dagang     : Bactiprox,Baquinor

Indikasi               : ISP, infeksi kulit, jaringan lunak, saluran kemih dan pencernaan

Kontraindikasi    : Hipersensitif, hamil dan menyusui, anak-anak dan remaja

Dosis                   : Dewasa 200 mg setiap 12 jam (infeksi saluran kemih ringan), 400 mg setiap 12 jam, (infeksi berat)

b.      Ofloksasin

Nama dagang      : Akilen, Danoflok

Indikasi               : ISK, uretritis, servistis, saluran nafas bawah, enteritis bakterial.

Kontraindikasi    : Hipersensitivitas, hamil dan menyusui, anak-anak sebelum pubertas

Dosis                   : Dewasa 100-400 mg 1-2 x sehari selama 10 hari.

c.       Levofloksasin

Nama dagang      : Cravit, Difloxin

Indikasi               : Pnemonia, bronkitis akut

Kontraindikasi    : Hipersensitif, epilepsi, anak, remaja, hamil dan menyusui

Dosis                   : Oral, parenteral 250-500 mg 1 x sehari.

·        Golongan Aminoglikosida

Dihasilkan oleh fungi Streptomyces & micromonospora.

Contoh obat :

a.       Amikasina

Nama dagang      : Alostil, Amikin

Indikasi               : Jaringan lemak, combustio, saluran nafas bawah, saluran kemih.

Efek samping      : Ototoksis, nefrotoksik

Dosis                   :  15 mg/kg/BB/hari terbagi dalam 2 dosis (im).

b.      Gentamisin

Nama dagang      : Ethigent, Gentamerck

Indikasi               : ISK, saluran napas, saluran cerna.

Kontra indikasi   : Hipersensesitif

Efek samping      : Telinga berdengung, vertigo, tinitus, pusing.

Dosis                   : Dewasa 3 mg/kg dalam dosis terbagi tiap 8 jam (im).

c.       Kanamisin

Nama dagang      : Kanarco, Kanoxin

Indikasi               : Infeksi saluran napas, bronkitis, GO, ISK, uretritis.

Kontraindikasi    : Hipersensitif

Efek samping      : Ototoksisitas, hipersensitif, avitaminosis, gangguan ginjal

Dosis                   : 15 mg/kg/BB/hari terbagi dalam 2-4 dosis.

d.      Spektinomisin

Nama dagang      : Trobicin

Indikasi               : Uretritis dan proktitis gonokokus akut

Kontra indikasi   : Hipersensitif

Dosis                   : Dewasa suntik 5 ml larutan yang mengandung 2 g  Spektinomisin (im).

PENUTUP

Kesimpulan

1.    Antimikroba adalah suatu obat yang menghasilkan antibiotik untuk membunuh mikroba yang dapat merugikan manusia. Antiparasit termasuk dalam antimikroba.

2.    Obat-obatan yang termasuk dalam golongan antimikroba seperti Penisilin, Tetracyline, Sefalosporin, Kloramfenikol, Makrolid, Kuinolon, Aminoglikosida, dan Antelmintik.

3.    Penggunaan antimikroba harus memperhatikan dosis dan penyakit yang diderita       oleh seseorang agar tidak terjadi resistensi.

4.    Antimikroba (AM) ialah obat pembasmi mikroba, khususnya mikroba yang merugikan manusia. Yang dimaksud dengan mikroba terbatas pada jasad renik yang tidak termasuk kelompok parasit.